Nöbetçi Eczaneler
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı’na bağlı Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından Resmi Gazete’de tebliğ yayınlandı. Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararları kapsamında birçok uygulamada yeniden düzenleme yapıldı. Bu kapsamda doğum sonrası anne bakımı ve evde sağlık hizmeti gibi farklı alanlarda düzenleme yapıldı. 33088 sayılı Resmi Gazete’de yayınlanan tebliği bugünden itibaren yürürlüğe girdi.
EVDE SAĞLIK HİZMET 801 LİRAYA YÜKSELDİ
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun düzenlemesine göre, evde sağlık hizmetleri ücreti 801.11 liraya yükseldi. Muayene, tahlil, tetkik, tedavi gibi işlemleri kapsayan söz konusu hizmet kapsamında her ziyaretin ayrı ayrı kaydedilmesi şartı bulunuyor. Resmi Gazete’deki kararda konuya dair; “Hastaya kullanılan her türlü tıbbi malzemenin sağlık hizmeti sunucusu tarafından temini zorunludur. Kurumca bedeli karşılanmayan ilaç ve tıbbi malzemeler hariç olmak üzere sağlık hizmeti sunucusu tarafından temin edilen faturalandırılabilir ilaç ve tıbbi malzeme bedelleri ilaveten faturalandırılabilir” ifadesine de yer verildi.
KARARIN DEVAMI
Resmi Gazete’de yayınlanan tebliğ maddeleri şöyle:
Evde sağlık hizmetleri bedelleri (diş tedavisine yönelik işlemler dahil) SUT eki EK-2/C Listesinde yer alan “P920010 Evde sağlık hizmetleri” işlem kodundan faturalandırılır. Aynı sağlık hizmeti sunucusunda aynı hasta için günde en fazla bir adet “Evde sağlık hizmetleri” bedeli Kurumca karşılanır.
Hastanın aynı sağlık hizmeti sunucusuna ayaktan başvurusunda “P920010 Evde sağlık hizmetleri” faturalandırılması halinde ayaktan başvurduğu gün dâhil, 10 (on) gün içinde “P920010 Evde sağlık hizmetleri” işlemi faturalandırılamaz. Sadece SUT eki “Ayaktan Başvurularda İlave Olarak Faturalandırılacak İşlemler Listesi (EK-2/A-2)” nde yer alan işlemlerin bedelleri faturalandırılır.
Hastaya kullanılan her türlü tıbbi malzemenin sağlık hizmeti sunucusu tarafından temini zorunludur. Kurumca bedeli karşılanmayan ilaç ve tıbbi malzemeler hariç olmak üzere sağlık hizmeti sunucusu tarafından temin edilen faturalandırılabilir ilaç ve tıbbi malzeme bedelleri ilaveten faturalandırılabilir. Reçete edilmesi halinde ilaçlar sözleşmeli eczanelerden temin edilir.
Epidermolizis bülloza hastalarına (Cildin hassaslaşmasına ve kolayca su toplamasına neden olan nadir hastalık) evde sağlık hizmeti kapsamında sunulan yara bakım hizmetleri “2.4.4.N Epidermolizis Bülloza” maddesindeki hükümler doğrultusunda SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan “530533 Epidermolizis bülloza hastalığında yara bakım hizmetleri” işlemi üzerinden faturalandırılır.
Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)” nde yer alan “Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor and Ivacaftor” etkin “TRIKAFTA (ELEXACAFTOR, TEZACAFTOR, IVACAFTOR) ORAL GRANULES 100 MG/50 MG/75 MG PACKAGED WITH (IVACAFTOR) ORAL GRANULES 75 MG”; “TRIKAFTA (ELEXACAFTOR, TEZACAFTOR, IVACAFTOR) ORAL GRANULES 80 MG/40 MG/60 MG CO-PACKAGED WITH (IVACAFTOR) ORAL GRANULES 59.5 MG”; “TRIKAFTA (COPACKAGED) 100 MG,75 MG, 50 MG; 150 MG 84 TABLETS” ve “TRIKAFTA (COPACKAGED) 50 MG,37.5 MG, 25 MG; 75 MG 84 TABLETS” isimli ilaçlara ilişkin olarak; SUT’un “4.2.73 – “Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor and Ivacaftor” kullanım ilkeleri” maddesinde yer alan ödeme usul ve esaslarının yeniden düzenlenmesinin kabulüne ve gerekli düzenlemelerin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmasına oy birliği ile uygulanmasına karar verilmiştir.”